Овуляция

Овуляция- день D, который каждый месяц ожидает не одна пара, стремящаяся к зачатию.

 

Овуляция - это момент, когда зрелая яйцеклетка / ооцит / выходит из яичника / овария/. Во время овуляции стенка яичника в месте выпячивания фолликула лопается и яйцеклетка вымывается фолликулярной жидкостью. Затем она задерживается в маточной трубе и перемещается в полость матки благодаря движению ресничек в стенке маточной трубы. Если во время этого путешествия она встретит сперматозоид, то может быть оплодотворена.

 

Яйцеклетка после овуляции может быть оплодотворена менее чем за 24 часа, сперматозоиды в женском организме могут сохранять способность к оплодотворению в течение 3-5 дней. Сумма этих времен составляет фертильные дни женщины.

 

Яичники - это женские парные репродуктивные органы, расположенные по обе стороны таза. Фолликулы - это крошечные мешочки, легко различимые на УЗИ. Они имеют сферическую форму, расположены в коре яичников и обеспечивают правильное развитие и созревание яйцеклеток.

 

Овариальный цикл - это процесс, в ходе которого фолликулы растут в коре яичников, овулируют и вырабатывают гормоны, важные для имплантации эмбриона и развития беременности. Чтобы получить представление о функционировании менструального цикла, необходимо подтвердить, происходит ли овуляция. В домашних условиях женщина может проверить дату овуляции с помощью тестов на овуляцию, измерения базальной температуры, мониторинга цервикальной слизи или ощущения боли в нижней части живота. Основным стимулом для овуляции является резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине менструального цикла. Поэтому тесты на овуляцию реагируют на ЛГ, который появляется в моче примерно за 24-48 часов до овуляции.

 

В гинекологической поликлинике овуляция чаще всего проверяется с помощью ультразвукового вагинального исследования. Во время обследования врач обращает внимание, в частности, на нарушения овуляции. Исследуя гормональный профиль в начале менструального цикла, он исключает синдром преждевременной недостаточности яичников( истощения яичников), синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемию, гипоталамо-гипофизарную недостаточность, дисфункцию щитовидной железы. Он также исследует уровень антител в крови. Важным является определение уровня антимюллерова гормона / AMH / из крови, сывороточные уровни которого хорошо соотносятся с запасом яйцеклеток в яичниках.

 

Клинические проявления овуляторных нарушений включают нерегулярность менструального цикла, чаще всего "длинные циклы", нерегулярные менструальные циклы, исчезновение кровотечений у женщин детородного возраста, повышенное оволосение тела, ожирение, акне.

 

Основными терапевтическими задачами являются обеспечение овуляции и поддержка лютеиновой фазы. Стимуляция яичников проводится с помощью препаратов / антиэстрогены, гонадотропины /, которые повышают уровень фолликулостимулирующего гормона / ФСГ / в крови. Это влияет на развитие фолликулов. Индукция овуляции обеспечивается применением хорионического гонадотропина / Ovitrelle inj /. А для поддержки лютеиновой фазы мы чаще всего используем вагинальные гестагены. При вспомогательных методах репродукции существует необходимость в стимуляции большего числа фолликулов /контролируемая гиперстимуляция яичников/.

 

При овариальной недостаточности лечение заключается в принятии донорской яйцеклетки.