Синдром поликистозных яичников

 

Синдром поликистозных яичников (с международной аббревиатурой PCOS)

Синдром определяется в соответствии с Роттердамскими критериями 2003 года по наличию результатов УЗИ с типичной картиной яичников. Нерегулярные менструальные циклы с ановуляцией или доказанное гиперандрогенное состояние /избыток мужских половых гормонов/.

Не все женщины имеют четкие критерии. Избыток мужских гормонов приводит к гирсутизму /избыток волос на теле/ и акне. Кроме того, наблюдается типичное нарушение обмена веществ с инсулинорезистентностью и быстрым набором веса. И наоборот, многие худые женщины также страдают от PCOS. Известно, что большинство женщин не имеет никаких признаков, не нуждаются в лечении и беременеют естественным путем.

Диагноз обычно ставится только при неудачных попытках забеременеть. У женщин с PCOS часто не происходит овуляция, менструация задерживается или вообще отсутствует. Овуляция отсутствует примерно в половине менструальных циклов. Если яйцеклетка не высвобождается, оплодотворение не может произойти.

Для постановки диагноза используются анализы крови. Например, гормональный профиль с соотношением ФСГ и ЛГ, тестостерона, пролактина и АМГ, или, у женщин из группы риска, гликемический показатель.

Лечение включает препараты для поддержки овуляции, лапароскопическая операция и drilling яичников /разрушение внешнего слоя яичников/. У пациентов, входящих в группу риска, необходима коррекция повышенного уровня инсулина и снижение веса. Часто у таких женщин из группы риска впоследствии развивается диабет второго типа или повышается уровень холестерина.

Некоторые женщины плохо реагируют на препараты для поддержки овуляции. Здесь мы пытаемся вызвать овуляцию с помощью низких доз инъекционных гормонов, и если они не реагируют и на это лечение, показана процедура экстракорпорального оплодотворения.