13. 7. 2022
Овуляция
Овуляция - этомомент, когдазрелаяяйцеклетка / ооцит / высвобождаетсяизяичника / яичников /.
Вовремяовуляциистенкаяичникаразрываетсяв местевыпуклостифолликула, и яйцеклеткавымываетсяфолликулярнойжидкостью.
Затемона попадает в маточнуютрубу и перемещается в полостьматкизасчетдвиженияресничек в стенкематочнойтрубы. Есливовремяэтогопутешествияонавстретитсперматозоид, томожетбытьоплодотворена.
Послеовуляциияйцеклеткаможетбытьоплодотворенаменеечемза 24 часа, а сперматозоиды в женскоморганизмемогутсохранятьспособность к оплодотворению в течение 3-5 дней. Суммаэтихвременсоставляетфертильныедниженщины.
Яичники - этоженскиерепродуктивныеорганы, расположенныепообесторонытаза.
Фолликулы - этокрошечныемешочки, легкоразличимыена УЗИ.
Ониимеютсферическуюформу, расположены в кореяичников и обеспечиваютправильноеразвитие и созреваниеяйцеклеток.
Овариальныйцикл - этопроцесс, в ходекоторогофолликулырастут в кореяичников, овулируют и вырабатываютгормоны, важныедляимплантацииэмбриона и развитиябеременности.
Чтобыполучитьпредставление о функционированиименструальногоцикла, необходимоподтвердить, происходитлиовуляция.
В домашнихусловияхженщинаможетпроверитьдатуовуляции с помощьютестовнаовуляцию, измерениябазальнойтемпературы, мониторингацервикальнойслизиилиощущенияболи в нижнейчастиживота.
Основнымстимуломдляовуляцииявляетсярезкоеповышениеуровнялютеинизирующегогормона (ЛГ) в серединеменструальногоцикла.
Поэтомутестынаовуляциюреагируютна ЛГ, которыйпоявляется в мочепримерноза 24-48 часовдоовуляции.
В гинекологическойполиклиникеовуляциячащевсегопроверяется с помощьюультразвуковоговагинальногоисследования.
Вовремяобследованияврачобращаетвнимание, в частности, нанарушенияовуляции.
Исследуягормональныйпрофиль в началеменструальногоцикла, онисключаетсиндромпреждевременнойнедостаточностияичников, синдромполикистозныхяичников, гиперпролактинемию, гипоталамо-гипофизарнуюнедостаточность, дисфункциющитовиднойжелезы.
Онтакжеисследуетуровеньантител в крови.
Важнымявляетсяопределениеуровняантимюллеровагормона / AMH / изкрови, сывороточныеуровникоторогохорошосоотносятся с запасомяйцеклеток в яичниках.
Клиническиепроявлениянарушенияовуляциивключаютнерегулярностьменструальногоцикла, чащевсего "длинныециклы", нерегулярныеменструальныециклы, прекращениекровотечений у женщиндетородноговозраста, повышенноеоволосениетела, ожирение, акне...
Основнымитерапевтическимизадачамиявляютсяобеспечениеовуляции и поддержкалютеиновойфазы.
Стимуляцияяичниковпроводится с помощьюпрепаратов / антиэстрогены, гонадотропины /, которыеповышаютуровеньфолликулостимулирующегогормона / ФСГ / в крови. Этовлияетнаразвитиефолликулов.
Индукцияовуляцииобеспечиваетсяприменениемхорионическогогонадотропина / Ovitrelleinj /.
А дляподдержкилютеиновойфазымычащевсегоиспользуемвагинальныегестагены.
Привспомогательныхметодахрепродукциисуществуетнеобходимостьстимулироватьбольшееколичествофолликулов /контролируемаягиперстимуляцияяичников/.
Приовариальнойнедостаточностилечениезаключается в принятиидонорскойяйцеклетки.